药物警戒-尊龙凯时科医药集团

药物警戒：发明、评价、明确和预防不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与运动。

不良反应：质量及格的药品在正常用法用量下泛起的与用药目的无关的有害反应。

不良反应/不良事务报告表

填表说明：

1. 嫌疑用药请填写您以为与不良反应有关的药品（请填写属于尊龙凯时科集团的产品）。

2. 并用药品请填写爆发不良反应前2周使用过的药品。

3. 不良反应历程形貌需包括的内容：因何病使用了何种药品，药品的使用时间以及泛起不良反应的时间和症状，接纳了什么步伐及不良反应是否治愈或好转。

4. 报告者若为患者自己，请填写相同的姓名。

5. 患者及报告者信息我公司会严酷凭证相关划定存储，包管相关隐私不会被外泄。

6. 若在使用药品历程中泛起超剂量用药、超顺应证用药等用药过失的情形也请填写本表。

热线电话：400-888-7653 邮箱：PVsafety@haisco.com

患者信息：

用药信息：

历程形貌：